Ein konsequenter Alkoholverzicht ist auf jeden Fall bei vorliegender klinischer Diagnose einer Alkoholabhängigkeit erforderlich. Aber auch ohne das Vorliegen dieser Diagnose kann laut Prof. Dr. E. Stephan eine Abstinenznotwendigkeit bestehen. Dieser Fall tritt dann ein, wenn nicht von einer zuverlässigen Kontrolle der Konsummengen und Konsumsituationen ausgegangen werden kann. Besondere Bedeutung haben in diesen Fällen:
- der erlebte, persönliche Konsumverlauf über die Lebensspanne und die daraus resultierende hohe Alkoholgewöhnung
- die Entwicklung von Gewohnheiten im Umgang mit Alkohol
- der Verlust physischer Alkoholsensibilität als Warnhinweis
- sowie die Verharmlosung und / oder die Verdrängung der negativen Folgen des Alkoholkonsums.
Bereits bei Verkehrsdelikten mit 1,1 Promille kann in Einzelfällen eine Alkoholabstinenz erforderlich sein, wenn keine ausreichenden Steuerfähigkeiten im Umgang mit Alkohol vorliegen. Nur eine fundierte Auseinandersetzung mit der persönlichen Alkoholhistorie kann zu einer günstigen Prognose führen. Dann allerdings stehen die Chancen gut, dass keine Abstinenz gefordert wird, sondern kontrolliertes Trinken weiterhin möglich ist.
Im Rahmen einer solchen Auseinandersetzung werden viele Faktoren besprochen. Zunächst einmal wird der zeitliche Ablauf des Konsums über die Lebensspanne skizziert. Dann geht es um die Gründe für den Konsum an sich sowie für Steigerungen oder Reduzierungen der Konsummenge, die – falls möglich – mit positiven oder auch negativen Ereignissen im Leben des Betroffenen in Zusammenhang gebracht werden. Anschließend werden die Vor- und Nachteile des Konsums besprochen sowie die Frage geklärt, wieso trotz vorhandener Nachteile weiter konsumiert wurde. Ebenso wird geklärt, was genau dazu geführt hat, den Konsum einzustellen bzw. deutlich zu reduzieren. Zum Schluss werden Strategien entwickelt, um Rückfällen vorzubeugen bzw. Argumente gesucht, die dagegen sprechen, dass alte Verhaltensmuster wieder gezeigt werden.
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